爲了解台灣地區醫療體制及醫院管理的做法，學習相關經驗，促進海峽兩岸醫學交流，爲我院今後的醫療工作開展提供借鑒，2010年6月14日至25日，受合富醫療及台灣中華醫療科學及技術促進交流會的邀請，由金山區衛生局副局長楊健帶隊，複旦大學附屬金山醫院行政管理人員和臨床骨幹一行9人組成的團隊對台灣進行了參訪及培訓。
台灣期間，培訓團先後訪問了台灣基隆長庚醫院、振興醫院、花蓮佛教慈濟綜合醫院、坜新醫院，並在花蓮佛教慈濟綜合醫院進行了相關內容的綜合培訓和交流，按照我們的學習目標和要求，慈濟醫院作了精心、細致地安排，爲我們每一位量身訂做了專門的培訓手冊，培訓內容清晰、目標明確。
台灣中華醫療科學及技術促進交a流會及花蓮佛教慈濟綜合醫院等醫院的領導對本次培訓和參訪十分重視，進行了認真細致的安排，接待工作熱情周到，培訓和參訪工作進展順利。通過此次考察，增進了我們對台灣醫療體制及醫院運行模式等有關情況的了解，加強了兩岸醫療工作者之間的聯繫，進一步拓展了我們開展醫療管理工作的思路，達到了培訓的預期目的。
一、台灣醫療保健政策及全民健康保險制度簡介
1、台灣于1995年開辦全民健康保險制度，它是一種“自助-自繳保費、部分負擔”、“互助-全體民衆共同分擔患者之醫療費用”、及“他助-高風險族群與低所得者負擔較其應繳保費爲低”的強制性社會保險制度，強調風險連帶的社會安全機制。強調的是：（1）健康爲基本人權，政府及社會有肩負國民健康的共同責任，然而個人也必須爲自己的健康盡力，保障社會中不論貧富其基本醫療服務：（2）以大數法則及危險共同分擔精神，以“自助”及“互助”爲原則，避免重大疾病爲個人所帶來的危害：（3）財務由政府、報保險人、及雇主三方共同負擔，並力求財務平衡。
2、目前全民健保之保險費來源：被保險人占40％、投保單位占33％，政府補助27％、實行全民健康保險制度成功之處在于：（1）降低民衆就醫經濟障礙，整體社會共同分攤風險。（2）民衆就醫可選性高，民衆可以自由選擇就醫的醫療機構及醫師。（3）民衆保費負擔低，費率4.55％。（4）民衆可接受保險給付的範圍廣，涵蓋牙醫、西醫及中醫門診、急診、住院、複健、護理之家、居家照護等醫療服務。（5）民衆可接受好質量的醫療照護。
二、花蓮慈濟醫院以病人爲中心的照護模式和醫療質量指標和病人安全目標追蹤方法
花蓮慈濟醫院是台灣東部唯一的一家綜合性醫院，也是台灣首家通過ISO9002質量認證，率先成爲ISO9001 二千版認證醫療機構。醫院共有1000多個床位，38個科室 醫院的宗旨：“人本醫療、尊重生命”； 醫院的任務：“守護生命、守護健康、守護愛”：醫院的發展目標：“社區化、人文化、資訊化、國際化”。
1、醫院文化處處體現“以人爲本”的服務理念
在慈濟醫院的學習交流中，我們深刻感受到醫院“以人爲本”服務理念已深入到每一位員工，同事間和氣、互愛，工作中合心、協力，整個醫院的環境優美、整潔、舒適：醫院的布局合理、簡潔、明亮：醫院的制度，齊全、明了、規範，操作性強，在醫院，處處可見各種各樣溫馨提示、各種操作流程、各種便民措施，以方便病患，各病房均有根據病房特點自己設計的衛生宣傳欄，走廊兩側有扶手，衛生間內也配有扶手，有空中花園，病患不用下樓，也能享受大自然帶來的美景，園林般的住院生活。病區設有家屬接待室，是家屬與病人交流的地方，不會影響其他的病患的休息和診療。
2、門診、住院病人服務流程的質量管理措施
門診病人就醫服務流程：病人根據挂號號碼至各診區候診，醫師看診開立醫囑，批價櫃台批價繳費，藥房領藥，平安離院，挂號采用預約挂號和現場挂號兩種方式：現場挂號可選擇櫃台挂號和自動挂號機兩種方法：預約挂號可選擇人工電話預約、語音電話預約、自動挂號機預約、網絡預約、醫師診間回診預約、出院預約六種方法。目前慈濟醫院預約挂號和現場挂號人數分別占門診病人總數的65％和35％。
住院病人服務流程：門、急診繫統開出住院單，登錄住院預約繫統，住出院中心通知住院，辦理住院報到手續，完成住院前檢查，病區護士站報到。慈濟醫院整個住院流程體現出了一切以病患爲中心的服務特色，具體表現在：住院手續及住院前檢查于同一空間完成，等候空間舒適寬敞並提供寄物服務，各病房護士站提供出院結賬繳費服務：每個病人住院資料袋提供各項住出院資詢，包含候床須知、住院須知、出院須知、各類病曆記錄資料申請等內容。
3、營造以病人爲中心之安全就醫環境及病人安全事件通報和管理
醫療錯誤發生的因素主要有醫療體繫、醫院管理、工作環境、團隊因素、人爲錯誤、設備異常等，而慈濟醫院主要通過文件標準化、執行程序標準化、流程管理三方面來營造一個以病人爲中心之安全就醫環境。病人安全事件管理首先建立有效的異常通報繫統，采取有效的鼓勵措施，制定各種操作的標準化程序，以醫療糾紛實例爲教育內容讓每一位醫務工作者認識到病人安全的重要性，同時由醫師參與異常事件調查和管理。異常通報流程：通過院內網絡由當事醫師或護士通報上級主管，上級主管網上審核後通報部門主管，部門主管審核後再通報品管中心，品管中心根據情況對每件通報會同相關科室人員分析討論，將分析意見立即反饋科室及個人，各科室在收到回饋後再自行分析和討論並做成記錄。品管中心每季對典型的異常事件在內網發布警示信息供同仁參考，共同促進病人安全，同時品管中心依據發生的異常事件及時修訂和新增標準化的操作流程，避免錯誤的再次發生。院長每月公開頒獎給通報前三名的部門，全院異常事件通報的積極性非常的高。
4、志工服務是醫院一道亮麗的風景線
志工服務一直是慈濟醫院最大的特色，他們溫馨的關懷及無所求的服務是有口皆碑的。志工在來院服務前及來院時皆需接受“職前訓練”及“在職訓練”等訓練課程，包括心理課程、基本護理課程等等。醫院每天有流動的志工近200人，他們穿梭于醫院門、急診及病區各個角落，及時出現在需要幫助的患者身邊，她們滿懷一顆大愛之心，用志工真誠的微笑，用輕聲細語與醫院社工、醫護人員一同組成醫療團隊，努力爲病人提供優質的服務，化解病人的憂慮病痛。同時，慈濟醫院不但解決患者在醫院的就醫問題，更是周到的考慮患者出院安置、家庭等實際問題，通過社會服務室這一部門，聯繫院內醫療團隊和院外社區或者社會民政部門妥善安置，積極解決患者實際困難，充分體現了慈濟醫院以病人爲中心的服務理念。
感謝合富醫療及台灣中華醫療科學及技術促進交流會創造了這次受益匪淺的學習之旅。